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LOS TRASPLANTES

Los trasplantes son técnicas medico-quirúrgicas utilizadas para la sustitución de órganos o tejidos afuncionales, por otros.

Debido a que el sistema inmunitario reconoce y diferencia lo propio de lo extraño, reconocerá y atacará a las células trasplantadas, a no ser que provengan de un individuo con idéntica constitución génica.

Los linfocitos reconocen el Complejo Principal de Histocompatibilidad (MHC) de las membranas celulares que actuarán como antígenos en el caso de un tejido trasplantado. El ataque (mediado por linfocitos, anticuerpos, macrófagos, sistema del complemento...) a las células trasplantadas provoca el fenómeno del rechazo.

• Las células injertadas pueden provenir del mismo individuo. En este caso, a este tipo de trasplante se le denomina autoinjerto y, como es lógico, no se produce rechazo.
• Si las células trasplantadas provienen de un individuo con la misma información genética, el trasplante se denomina isoinjerto. Tampoco provoca rechazo.
• Los rechazos se producen en los aloinjertos, que son trasplantes en los que la carga genética del donante es distinta a la del receptor. También puede ocurrir en los xenoinjertos, cuando el donante del tejido es de distinta especie a la del receptor (En casos de quemados graves, se utiliza piel de cerdo para el injerto).

Algunos tejidos no producen rechazo, como en el caso de la córnea y el cartílago.

Los autoinjertos y los isoinjertos pueden ser realizados en pocas ocasiones El trasplante más común es el aloinjerto. Dado que se va ha producir el rechazo del trasplante, deben utilizarse inmunodepresores, como la ciclosporina. Este tipo de fármacos se administra en grandes cantidades en la etapas iniciales, disminuyendo posteriormente la dosis.

Debido a la dificultad de obtención de donantes compatibles con los receptores y debido a los efectos secundarios asociados a la utilización de los fármacos inmunodepresores, sería aconsejable la utilización de otro tipo de terapia. Una vez más, la esperanza de estos enfermos se encuentra en la terapia génica.